様式第２号（第4条関係）
　　年　　月　　日
徳之島町長　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　住　　所　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　　　

Comeback　Tokunoshima～郷土愛の旅～補助金実績報告書

Comeback　Tokunoshima～郷土愛の旅～補助金について、Comeback　Tokunoshima～郷土愛の旅～補助金交付要綱要項第4条第１項の規定により、下記のとおり実績報告書を提出します。

記

1　事業実施期間
　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日

2　添付資料　領収書（コピー可）アンケート等