更なる開示申出書

平成　　年　　月　　日　　　

　　　　　　　　　　殿

開示請求者　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　

　開示を受けた公文書について更に開示を受けたいので、徳之島町情報公開条例第16条第４項の規定により、次のとおり申出ます。

申出に係る開示決定通知書の日付及び番号	平成　　年　　月　　日　　　　第　　　　　号	
事務担当課	　	
公文書の一部について開示の実施を求める場合は、当該開示を求める部分	□　閲覧　　　　　　　　　　　　□　写しの交付	
開示の実施の方法	文書・図画・写真	□　用紙に出力したものの閲覧
□　専用機器により再生したものの閲覧又は視聴
□　用紙に出力したものの交付
□　複写したものの交付
※　技術的事情等により希望した方法による開示を実施することができない場合があります。	
	電磁的記録		
写し等の交付の方法	□　窓口での交付　　　　　　□　郵送による交付	
備考	　	

注１　公文書の開示を受けた者が更に開示を受けたい場合に、この申出書を提出してください。
　２　□のある欄は、該当する□にレ印を付けてください。
　３　公文書の部分ごとに異なる開示の実施を求める場合にあっては、その旨及び当該部分ごとの開示の実施の方法を、備考欄に記入してください。